孩子常过敏该怎么办?听听专家说法

发布时间:2017-09-01 09:36    浏览量:23     评论0

世界变态反应组织的调查数据显示:有22%人患过敏性疾病,即5个人就有1人患过敏性疾病。孩子的过敏症状很常见,比如吃鸡蛋身上发红疹,吃虾嘴唇肿了,玩毛绒玩具出现咳嗽或鼻炎发作了……孩子常过敏,家长怎么做?本期邀请了温州医科大学附属育英儿童医院儿童变态反应(过敏)与免疫科主任张维溪,聊聊有关防治过敏性疾病的事项。

湿疹、荨麻疹,原因尘螨过敏?

前不久,5岁的小卫跟着爷爷奶奶在洞头老家过暑假,闲置多年的房子,终于有人住了。当晚,小卫身上出现小红疙瘩,几个小时后自然消退。第二天他身上的红疙瘩越来越多、奇痒无比,严重到晚上赴当地医院急诊室挂盐水治疗。接下来几天的治疗,小卫的症状仍不见好转,转入温医大附属育英儿童医院,经儿童变态反应(过敏)与免疫科主任张维溪教授会诊,才查出他患的荨麻疹是老屋及旧床垫的尘螨过敏引发的。

“今年暑假,我碰到好多例儿童顽固性湿疹、荨麻疹最后查出主因是尘螨过敏。”张维溪教授解释,像小卫由于老屋、老床的尘螨导致如此严重的皮肤过敏比较典型,更多患儿是由于长时间待空调房、滋生的尘螨引发的过敏性疾病。

专家分析,儿童过敏性疾病中食物与吸入性过敏较为常见。该院曾对两千多例哮喘或哮喘伴过敏性鼻炎儿童做调查分析发现,排名前六位的吸入性过敏原分别是屋尘螨、粉尘螨、热带螨、猫毛、狗毛、蟑螂;食物过敏中,排名前四名的是牛奶、鸡蛋、虾和螃蟹。同时调查发现,哮喘伴(或)不伴过敏性鼻炎患儿对尘螨过敏可占到80%以上。

张维溪介绍,过敏性疾病在同个孩子身上有不同的发展表现,比如婴儿期,过敏问题主要表现为湿疹和食物过敏;3周岁至6~7岁学龄前期,则表现为哮喘;小学开始(6~7岁)至青春期,又表现为过敏性鼻炎。

过敏性疾病不干预,长大会好转?

张维溪教授提醒,对于已经确诊为过敏性疾病的儿童,比如过敏性鼻炎、支气管哮喘等,应尽早进行过敏原检查;对于怀疑为过敏性疾病的孩子,如婴儿吃奶粉或添加辅食后身上出现皮疹或反复腹泻的,或者湿疹、荨麻疹久治不愈的,应进行过敏原检测来明确病因。目前过敏原检测的方式主要有两种,皮肤点刺试验和血清特异性IgE测定,建议去大医院专科检测。

“对于过敏原的检测结果,现家长有两个极端作法:一种是视而不见,未进行针对性的干预;另一种是过度夸大和过度避免。”张维溪教授指出,不少过敏性哮喘患儿的家长认为孩子大些、免疫力提高,疾病自然会好转,不用急着治疗。其实,随着孩子的年龄增长,接触过敏原的机会越来越多,若不及早规范化的治疗,过敏性疾病将越来越重。另有一些家长当看得知孩子查出牛奶或鸡蛋过敏,就给孩子换上特殊奶粉或拒食鸡蛋,可能导致孩子的营养不良。“其实,对于牛奶、鸡蛋过敏原没有症状,或者检测牛奶、鸡蛋的过敏指数不高,孩子可以逐渐地从少量到多量的进食。随着少量进食及年龄的增大,孩子的耐受力会被诱导增强,过敏反应也会逐渐减轻。”张维溪说道。

过敏性鼻炎、哮喘

可用“以毒攻毒”疗法?

孩子患有过敏性疾病,家长很揪心,有好方法防治吗?张维溪教授指出,防治过敏性疾病首先是回避过敏原,比如某种食物过敏的,尽量避免一次性大量摄入;平时仔细观察,了解什么东西触发或加剧孩子的过敏症状,然后避免或控制它们。比如尘螨过敏的荨麻疹、湿疹、哮喘和过敏性鼻炎患儿,要远离毛绒玩具,空调、地毯、窗帘等尘螨聚集地方,要做防螨处理。

专家指出,对于尘螨引起的过敏性鼻炎和过敏的哮喘或患儿,常规治疗效果不好的,可以尝试脱敏治疗,且越早开始越好。但脱敏治疗需要3~5年,即在16周里,每周治疗一次;17周之后,需要4~6周治疗一次。治疗就像打预防针一样,定期给孩子皮下注射变应原疫苗,时间久了,孩子就不会再过敏或者过敏反应减轻。这种方法听起来像“以毒攻毒”,但这也是目前为止国际上唯一一种可以改变过敏进程的治疗方法。建议家长先带患儿去儿童变态反应(过敏)与免疫科、儿童哮喘专病门诊、儿童哮喘合并鼻炎联合门诊咨询,在医生的指导下进行脱敏治疗。 张晓 张思遥

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张维溪 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童变态反应(过敏)与免疫科主任,儿童内科学系副主任,教授,副主任医师,博士,硕士生导师,浙江省卫生高层次创新人才,浙江省151人才工程。担任中华医学会儿科学分会科学研究委员会委员,中华医学会儿科呼吸青年学组副组长,全国儿童哮喘协作组委员,浙江省医学会儿科分会青年委员会副主任委员,浙江省医学会变态反应学分会青年委员会副主任委员。

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2发送“抢专家号+姓名+年龄+联系方式”,平台将在报名人员中抽取5人给予张维溪的专家号,就诊时间:9月12日下午。

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